Anmeldung
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Zur Teilnahme am 	

	Fortran Kurs
	vom ... in Berlin

veranstaltet von

  QT software GmbH
  Konstanzer Straße 10
  D-10707 Berlin
                                      per Fax 030/92900872


melde ich folgende(n) Teilnehmer an:

   Name, Vorname, ggf. Titel		Telefon		Telefax und/oder eMail
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1.

2.

3.

(ggf. weitere Teilnehmer auf einem gesonderten Blatt benennen)

Die Teilnahmegebuehr betraegt pro Teilnehmer EUR 2100,00 gegebenenfalls 
abzueglich Ermaessigungen (Zutreffendes bitte ankreuzen):
o	Gruppenermaessigung:  EUR 100,00 je Teilnehmer
o	Ich bringe meinen eigenen Rechner (PC, Notebook etc.) mit installiertem 
	Fortran 90/95 Compiler mit: EUR 100,00 je PC bzw. Teilnehmer
Alle Preisangaben verstehen sich ohne die gesetzliche Mehrwertsteuer.

Die Teilnahmegebuehr ist binnen 14 Tagen nach Ende des Workshops und Rechnungsstellung zahlbar.

Ein kostenfreier Ruecktritt ist bis zu 4 Wochen vor Schulungsbeginn moeglich. 
Danach betragen die Kosten fuer einen Ruecktritt 80% der Teilnahmegebuehren. 

Die Teilnehmerzahl ist auf maximal 8, minimal 3 Teilnehmer beschraenkt. Die Zuteilung 
der Plaetze erfolgt in der Reihenfolge der Anmeldungen. Sollten sich weniger als 
3 Teilnehmer zum Workshop anmelden, findet der Workshop nicht statt, wovon die 
Teilnehmer binnen 2 Wochen nach Anmeldeschluss unterrichtet werden.

Anschrift fuer Benachrichtigung des/der Teilnehmer/s






Anschrift fuer Rechnungsstellung, falls davon abweichend








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Ort, Datum					Unterschrift