Anmeldung

Zur Teilnahme am  

	Mathematica Workshop
	vom ... in Berlin

veranstaltet von

  QT software GmbH
  Konstanzer Straße 10
  D-10707 Berlin
                                      per Fax 030/92900872


melde ich folgende(n) Teilnehmer an:

Name, Vorname, ggf. Titel                                                  Telefon                                Telefax   und/oder   eMail
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Die Teilnahmegebuehr betraegt pro Teilnehmer  
	EUR 1480,00
Ermaessigungen:
o  Frühbucherrabatt: EUR 100,00 bei Anmeldung 6 Wochen oder früher vor dem Schulungstermin
o  Angehoerige von Hochschulen und nicht-profitorientierten oeffentlichen Forschungseinrichtungen: EUR 60,00
o  Gruppenermaessigung (wird jedem Gruppenmitglied gewaehrt): EUR 40,00
o  EUR 80,-- pro mitgebrachter technischer Ausstattung: 
   PC bzw. Laptop/Notebook samt Software (insbesondere Mathematica).
   Ich/Wir bringen ____ eigene/n PC(s) und Software mit. 

Alle Preisangaben verstehen sich ohne die gesetzliche Mehrwertsteuer.

Die Teilnahmegebuehr ist binnen 14 Tagen nach Ende des Workshops und Rechnungsstellung zahlbar.

Ein kostenfreier Ruecktritt ist bis zu 4 Wochen Tage vor Workshopbeginn moeglich.
Danach betragen die Kosten fuer einen Ruecktritt 80% der Teilnahmegebuehren. 

Die Teilnehmerzahl ist auf maximal 8, minimal 4 Teilnehmer beschraenkt.
Die Zuteilung der Plaetze erfolgt in der Reihenfolge der Anmeldungen.
Sollten sich weniger als 4 Teilnehmer zum Workshop anmelden, findet der 
Workshop nicht statt, wovon die Teilnehmer binnen 2 Wochen nach 
Anmeldeschluss unterrichtet werden.

Anschrift fuer Benachrichtigung des/der Teilnehmer/s




Anschrift fuer Rechnungsstellung, falls davon abweichend





Ort, Datum	Unterschrift, ggf. Stempel